Devenir membre

DEVENIR MEMBRE DE MIGRAINE QUÉBEC

En devenant membre de Migraine Québec, vous vous joignez à la communauté québécoise des personnes vivant avec la migraine et les céphalées, ainsi que de leurs proches. En devenant membre, vous joignez votre voix à toutes celles de la communauté pour faire connaître la migraine et les céphalées et pour faire avancer notre cause auprès des différentes instances gouvernementales et privées.
Vous donnez du pouvoir à Migraine Québec pour parler en votre nom. Bienvenue dans une association qui mise sur l’unicité des voix dans la diversité des expériences!
Ensemble, nous sommes plus forts!

N.B. : Les personnes de l'extérieur du Québec peuvent devenir membres.

Veuillez remplir chacune des cases du formulaire :

Prénom, Nom*
Prénom Nom
Courriel*
Saisissez le courriel Confirmez le courriel
Adresse*
Adresse postale Adresse ligne 2 Ville État / Province / Région ZIP / Code postal Pays
Occupation*
Consentement*
- Je souhaite devenir membre de Migraine Québec et je confirme que les affirmations suivantes sont vraies.
- Je m’engage à me conformer aux règlements généraux de Migraine Québec
- J’adhère à la mission et aux objectifs de Migraine Québec.
- Je comprends que les informations personnelles inscrites ci-dessous me sont demandées afin que Migraine Québec puisse constituer et tenir à jour le registre de ses membres, et ce conformément à la Loi sur les compagnies (L.R.Q., chap. C-38).
- Je comprends que ces informations ne seront pas utilisées à d’autres fins ni communiquées à des tiers à des fins de sollicitation ou de vente, et ce conformément à la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé (L.R.Q., chap. P-39.1).
- J’accepte que les renseignements soumis soient enregistrés sur les serveurs utilisés par Migraine Québec.
- J’accepte de recevoir les courriels de Migraine Québec destinés aux membres.
- J’ai lu la politique de confidentialité.
- Signature*
- Infolettre
  - J'aimerais recevoir l'infolettre de Migraine Québec
- Mot de passe
  Saisir le mot de passe Confirmer le mot de passe
- Hidden
  RPC Status
- Hidden
  Subscription level
- Hidden
  Date
- Name
  Ce champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.

DEVENIR MEMBRE DE MIGRAINE QUÉBEC

Inscrivez-vous à notre infolettre et restez informé.

Inscrivez-vous à notre
infolettre et restez informé.