Les options de traitements et professionnel·les de la santé à consulter
On soigne la migraine avec des traitements de crise et des traitements préventifs. Pour choisir un traitement médical approprié, votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs.
- Le type de migraine
- La fréquence des crises et leur intensité
- Votre historique médical personnel
Traitement de crise
Le traitement de crise est un médicament à action immédiate qui vise à « casser » la crise migraineuse. Idéalement, on le prend dès les premiers signes de migraine. La douleur devrait diminuer de manière significative après deux heures.
Traitement préventif
Votre médecin vous parlera peut-être de traitement préventif. On l’appelle aussi « traitement de fond », ou « traitement prophylactique ». Ce type de traitement est indiqué si :
- la fréquence des crises est significative (4-6 crises par mois ou plus);
- la fréquence des crises augmente avec le temps;
- les crises sont très incapacitantes.
Le traitement préventif est un médicament conçu pour réduire la fréquence et l’intensité des crises. Pour déterminer si un traitement préventif fonctionne, il faut souvent compter deux ou trois mois, une fois la bonne dose trouvée.
Bon à savoir
- En plus des traitements médicaux, le plan de traitement de la migraine inclut des habitudes de vie protectrices.
- Il est important de remplir un calendrier de migraine en prévision de vos consultations médicales.
- Il est possible d’avoir recours à de nombreuses approches complémentaires pour traiter la migraine.
Qui consulter pour traiter la migraine?
Pour traiter la migraine, la première étape est d’obtenir un diagnostic. D’autres conditions médicales présentent des symptômes similaires à la migraine; il est donc important de consulter un·e professionnel·le de la santé afin d’avoir l’heure juste.
1. Posez des questions à votre pharmacien·ne
En premier lieu, parlez à votre pharmacien·ne si vous avez des maux de tête fréquents et que vous prenez plusieurs fois par semaine des anti-inflammatoires (Tylenol, Advil, etc.). Certains médicaments en vente libre, quand on en prend souvent, peuvent en fait causer plus de maux de tête. C’est ce qu’on appelle la céphalée médicamenteuse. Pour casser ce cycle de douleur, vous aurez peut-être besoin de faire un sevrage ou de prendre des médicaments sous ordonnance. Votre pharmacien·ne pourra vous orienter.
2. Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille
Il est recommandé de parler de vos maux de tête et autres symptômes avec votre médecin de famille. Les maux de tête sont un motif de consultation fréquent, c’est pourquoi votre médecin sera en mesure de vous aider.
Si vous n’avez pas de médecin de famille
Appelez à Info-Santé au 811, option 3. Vos besoins seront évalués et on vous référera à un·e professionnel·le qui pourra vous aider : médecin, pharmacien·ne ou infirmier·ère praticien·ne.
Vous pourriez aussi réserver une consultation médicale dans une clinique sans rendez-vous. Certaines cliniques offrent des consultations aux personnes qui n’ont pas de médecin de famille. Pour ce faire, utilisez l’outil Trouver une ressource qui offre de la consultation médicale le jour même ou le lendemain.
Enfin, assurez-vous de vous inscrire sur la liste d’attente du guichet d’accès à un médecin de famille. Lors de votre inscription, précisez que vous vivez avec des céphalées (maux de tête) qui nuisent à vos activités quotidiennes.
3. Préparez votre première consultation médicale
En prévision de votre consultation médicale, remplissez un calendrier de migraine et maux de tête. Indiquez la fréquence et l’intensité des crises, les autres symptômes associés ainsi que les médicaments que vous prenez. Notez aussi les effets secondaires des médicaments, s’il y en a. Votre médecin pourra se référer à votre calendrier pour faire le diagnostic et assurer un suivi optimal des traitements.
Une fois un diagnostic obtenu, prenez connaissance des habitudes de vie protectrices que vous pourriez adopter. Considérez que vous formez une équipe avec votre médecin et impliquez-vous dans la recherche de solutions. La proactivité des personnes vivant avec la migraine tend à améliorer leur condition.
4. Faites le suivi de votre traitement avec votre pharmacien·ne
Si vous avez reçu un diagnostic et que vous commencez un nouveau traitement, votre pharmacien·ne peut vous accompagner avec la prise de médicaments et l’ajustement de la dose (si indiqué dans votre cas).
Votre pharmacien·ne peut aussi agir comme intermédiaire entre votre médecin et vous. Par exemple, si un traitement est inefficace ou cause des effets secondaires indésirables, votre pharmacien·ne peut communiquer rapidement avec votre médecin pour lui indiquer qu’il serait préférable de vous faire essayer un autre médicament.
Cette collaboration avec votre pharmacien·ne peut vous sauver un temps précieux et accélérer le passage d’un médicament à un autre, lorsque c’est possible.
Rappelez-vous qu’il est essentiel de tenir un calendrier de migraine/maux de tête lorsque vous essayez un nouveau traitement.
5. Dirigez-vous vers un·e médecin spécialiste
Si votre situation ne s’améliore pas après quelques essais de traitements, votre médecin de famille pourrait vous référer en neurologie.
Pour ce faire, votre médecin devra déposer une demande de consultation auprès du Centre de répartition des demandes de services (CRDS) de votre région. Le Centre communiquera avec vous pour fixer un rendez-vous en neurologie.
À noter : le Centre prend en considération la raison de la demande de consultation et peut vous orienter, dans la mesure du possible, vers un·e neurologue qui a l’habitude de traiter des personnes qui vivent avec la migraine.
6. Préparez votre première consultation en neurologie
- Apportez vos calendriers de migraine (fréquence et intensité des crises, autres symptômes pertinents, médicaments, effets secondaires s’il y a lieu);
- Faites la liste de tous les médicaments que vous prenez actuellement;
- Faites la liste de tous les traitements que vous avez essayés pour traiter vos crises, avec les dates approximatives de début et de fin;
- Notez les raisons pour lesquelles vous avez cessé le traitement, s’il y a lieu (inefficacité, intolérance, etc.);
- Ayez en votre possession vos résultats d’examen et vos rapports d’évaluation antérieurs, s’il y a lieu.
Ces renseignements devraient se trouver dans votre Dossier Santé Québec (DSQ). Toutefois, pour diverses raisons, il arrive que des informations soient manquantes. Votre neurologue et vous gagnerez un temps précieux si vous avez en main toutes ces informations.
7. Quoi faire en cas de migraine réfractaire
Il peut arriver que la situation soit complexe. Votre neurologue pourrait souhaiter obtenir un second avis. Dans ce cas, un·e autre médecin spécialiste pourrait vous évaluer ou prendre en charge votre dossier.
