Quand se rendre à l’urgence pour un mal de tête ou une migraine

Par American Migraine Foundation • Le 13 février 2019


26 février 2014 : Article gracieuseté de l’American Migraine Foundation. To read the English version, please click here.

Par Dr. Michael Marmura

Les maux de tête sont l’une des raisons les plus courantes pour une visite à l’urgence. Certaines personnes y vont car elles souffrent de maux de tête chroniques ou de migraines qui ne disparaissent pas suite à un traitement habituel. Dans d’autres cas, les maux de tête sont le symptôme d’un autre problème médical.

La meilleure raison d’aller à l’urgence est lors de l’apparition de symptômes inhabituels et qui sont nouveaux pour vous. Vous pouvez demander des soins médicaux pour vous assurer qu’il n’y a aucun risque d’un autre problème comme l’anévrisme ou la méningite. Un grave mal de tête qui commence soudainement (en l’espace d’une seconde ou deux) peut signifier un autre trouble tel qu’un accident vasculaire cérébral.

De nouveaux symptômes tels que la fièvre, la faiblesse, la perte de vision, la vision double ou la confusion sont parmi les symptômes les plus préoccupants. Si vous présentez un nouveau symptôme et que vous avez de graves problèmes médicaux mettant votre vie en danger, comme une maladie du foie, du cœur ou des reins, que vous êtes enceinte ou que vous souffrez d’un trouble qui affecte votre système immunitaire (p. ex. VIH ), une visite aux urgences pourrait s’avérer essentielle.

Pour de nombreux patients, une visite à l’urgence en cas de mal de tête ou de migraine survient après une longue période de grave mal de tête (plusieurs jours ou plusieurs semaines). Après une longue période de maux de tête intenses, il se peut que vous atteigniez la « goutte d’eau qui fait déborder le vase » et que vous ne puissiez plus faire face à ce problème.

Les urgentologues ne sont pas des spécialistes des maux de tête et de la migraine. Leurs objectifs sont de s’assurer qu’il n’y a pas de problème grave et potentiellement mortel et de contribuer à réduire la souffrance. Différents urgentologues ont différentes façons de traiter de graves maux de tête et migraine : il n’existe pas de protocole universel pour le traitement d’urgence des céphalées.

Quand vous allez aux urgences, n’oubliez pas de mentionner :

  • vos symptômes, y compris ceux qui sont nouveaux ou inhabituels pour vous ;
  • tout médicament que vous avez pris, surtout au cours des derniers jours ;
  • si vous avez obtenu de bons résultats à la suite d’un traitement médicamenteux particulier, cela peut être utile à l’urgence.

Souvent, les urgentologues demanderont des examens comme un scanner de la tête ou une ponction lombaire pour s’assurer qu’il n’y a pas de saignement dans le cerveau, d’accident vasculaire cérébral important ou de méningite. Si vous souffrez d’un mal de tête ou d’une migraine sévère typique et qu’il n’y a pas de nouveaux symptômes, la probabilité que ces tests vous soient utiles est extrêmement faible et vous avez le droit de les refuser.

La majorité des personnes qui se présentent à l’urgence pour des maux de tête sévères ou une migraine n’obtiennent pas de résultats durables avec les médicaments administrés à l’urgence, il est donc très important d’avoir un bon plan à long terme et une bonne relation avec un médecin qui traite votre mal de tête. Si vous avez même des maux de tête ou des migraines occasionnels de longue durée, un bon plan de prévention est très important et vous devriez avoir au moins un médicament de secours pour prévenir de futures visites aux urgences.


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Straebler
Straebler
il y a 10 mois

J ai des maux de tête insupportables…je ne sais plus quoi faire Efferalgan codeine qui me calme mais je ne peux pas en prendre tout le temps J aimerais que cela cesse
Je n ai aucune psychologie sauf ces maux de tête qui me tuent la vie J ai souvent envie d en finir….que faire

Pascale P., Édimestre
Pascale P., Édimestre
il y a 8 mois
En réponse à  Straebler

Bonjour,

Je suis sincèrement désolée de ce délai de réponse; il semble que votre commentaire a échappé à notre veille.

Votre message montre bien à quel point la migraine et les céphalées peuvent avoir un impact sur la santé mentale et la qualité de vie. Si vous avez encore des idées noires, ne restez pas seul.e avec votre souffrance. Plusieurs ressources sont disponibles :

– Notre groupe privé sur Facebook : https://www.facebook.com/groups/312758085805229 Je vous invite à faire une demande d’adhésion dès maintenant si vous avez envie d’être en contact avec d’autres personnes qui partagent votre réalité.
– Ligne d’écoute de l’Association québécoise de la douleur chronique : 1-855-368-5387
– Ligne téléphonique SUICIDE ACTION, disponible 24/7 : 1-866-277-3553
– Avant de craquer, ressources en prévention du suicide : https://www.avantdecraquer.com/

Concernant vos maux de tête, avez-vous reçu un diagnostic de migraine? Plusieurs autres types de maux de tête peuvent être très douloureux, notamment la céphalée de Horton.

Si vous avez eu la confirmation que vous avez des migraines, je vous invite à consulter cet article sur les traitements possibles : https://migrainequebec.org/guide-de-traitement-de-la-migraine-chronique/ Parfois, les patients doivent essayer plusieurs traitements avant d’en trouver un qui convient.

Bon courage dans vos démarches. Rappelez-vous que vous n’êtes pas seul.e dans votre situation.

Degras
Degras
il y a 6 mois

Bonjour je vous contacte car enfaîte jai des maux de tete depuis au moins 1 semaine qui part qui revienne ca me prend dans toute la partie les Dolipranes font pas effet . Quesque que je peux faire pour soulager les douleur de maux de tete

Pascale P., Édimestre
Pascale P., Édimestre
il y a 6 mois
En réponse à  Degras

Bonjour, avez-vous reçu un diagnostique chez le médecin? Outre la migraine, il existe aussi plusieurs autres types de maux de tête (céphalées). Après avoir identifié la cause de vos malaises, le médecin pourra pour proposer un traitement adéquat.

Sarah
Sarah
il y a 2 mois

Bonjour cela fait des années que j’ai des maux de tête hyper violent du côté gauche âme faire voire flou et à reste dans le noir car je supporte aucune lumière lors de ses crise .. on m’a prescrit co Doliprane a base de codéine, claradol à base de caféine et anti douleur rien ne passe mes douleurs dans ses moment là .. j’en ai souvent dans la même semaine que faire ?? J’en peux plus

Pascale P., Édimestre
Pascale P., Édimestre
il y a 2 mois
En réponse à  Sarah

Bonjour,

La première étape est d’obtenir un diagnostic. Il existe plus de 200 types de céphalées, dont certaines sont rares ou peuvent ressembler à la migraine. Donc, si la source de vos maux de tête n’est pas claire, n’hésitez pas à demander une consultation avec un ou une spécialiste des céphalées. À ce sujet, cette page peut vous aiguiller :
https://migrainequebec.org/qu-est-ce-qui-cause-les-migraines/

Si vous avez bien un diagnostic de migraine, je vous invite à consulter notre guide de traitement de la migraine chronique : https://migrainequebec.org/guide-de-traitement-de-la-migraine-chronique/

La section 2 répertorie les traitements pharmacologiques possibles pour la migraine, autant les médicaments préventifs que les médicaments à action immédiate. N’hésitez pas à discuter avec votre médecin des autres options de traitements qui pourraient s’offrir à vous. De plus, lorsqu’on n’arrive pas à trouver un traitement efficace avec notre médecin de famille, on recommande une consultation en neurologie.

Si vous avez envie d’échanger avec d’autres personnes qui vivent avec la migraine ou d’autres céphalées, rejoignez notre groupe privé sur Facebook : https://www.facebook.com/groups/312758085805229 Il est réservé aux patients et aux proches aidants.

Au plaisir de vous y retrouver, et bon courage dans vos démarches!

Caroline
Caroline
il y a 29 jours

Bonjour,

Migraine qui ne part pas depuis plus d’un mois le triptan me soulage un côté et après la douleur passe dans l’autre.

J’ai comme sensation de brûlure d’un côté avec spasmes et douleur sur sur les tempes et front côté D.

J’ai tout essayé et elle ne part pas déplus le
matin je me réveille avec … en plus avec des nausées et étourdissements.
Hier j’ai eu brûlures d’estomac intenses .
Que faire ? Possible névralgie?

Merci

Pascale P., Édimestre
Pascale P., Édimestre
il y a 28 jours
En réponse à  Caroline

Bonjour,

Malheureusement, Migraine Québec ne peut pas faire de recommandations médicales personnalisées. Si vos malaises sont nouveaux, plus intenses que d’habitude ou s’il vous inquiètent pour toute raison, n’hésitez pas à consulter vos professionnels de la santé.

Je vous invite également à consulter les articles suivants :

– Céphalée médicamenteuse (mal de tête qui survient quand on prend trop souvent certains médicaments) : https://migrainequebec.org/la-cephalee-medicamenteuse/

– Guide de traitement de la migraine chronique (si vous ne prenez pas déjà un traitement préventif, c’est-à-dire pour réduire le nombre de crises migraineuses, cette option pourrait peut-être être envisagée) : https://migrainequebec.org/guide-de-traitement-de-la-migraine-chronique/

Enfin, nous avons un groupe Facebook privé réservé aux patients : https://www.facebook.com/groups/312758085805229

Joignez-vous à nous si vous avez envie d’échanger.

Bon courage dans vos démarches,

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