Mieux vivre avec la migraine
C’est le type de migraine le plus fréquent.
Symptômes possibles :
Une aura migraineuse est un ensemble de symptômes neurologiques réversibles. Elle précède ou accompagne le mal de tête.
La plupart des auras sont visuelles, mais certaines sont accompagnées de difficultés de langage et de sensations étranges sur un côté du corps. Il existe également d’autres types d’auras, bien qu’ils soient plus rares.
Pour diagnostiquer une migraine avec aura, il faut observer au moins 2 crises de migraine qui remplissent les critères suivants :
1. Une aura reconnaissable par au moins un des symptômes réversibles suivants :
2. Au moins 3 des caractéristiques suivantes :
Il est tout à fait possible d’avoir certaines crises migraineuses avec aura et d’autres sans aura.
Qu’est-ce qui cause l’aura?
L’aura est causée par une vague électrique dans le cerveau, qui prend le nom de « dépression corticale envahissante ». Cette vague provoque des changements dans les activités des neurones et des vaisseaux sanguins. Les symptômes varient selon la direction prise par cette vague à la surface du cerveau.
Autre nom pour la migraine avec aura :
Migraine ophtalmique
L’aura type sans céphalée est un sous-type de migraine avec aura. On la désigne parfois de « migraine acéphalgique » ou de « migraine silencieuse ». Les personnes touchées expérimentent les symptômes d’une aura migraineuse, mais ne souffrent pas de maux de tête par la suite.
La migraine avec aura du tronc cérébral est un sous-type de migraine avec aura. On l’appelait autrefois « migraine basilaire ».
Les critères diagnostiques sont ceux de la migraine avec aura, en plus des 2 critères suivants :
1. Au moins 2 des symptômes réversibles suivants :
2. Absence de symptômes moteurs ou rétiniens.
La migraine hémiplégique est un sous-type de migraine avec aura.
Les critères diagnostiques sont ceux de la migraine avec aura, en plus des 2 critères suivants :
Le terme « hémiplégique » indique qu’un côté du corps est frappé d’une faiblesse motrice. La faiblesse survient souvent après l’apparition des symptômes visuels et sensoriels et des problèmes d’élocution ou de compréhension. La confusion et la fatigue sont également possibles. Le tout est presque toujours accompagné de maux de tête, habituellement aigus.
La première crise de migraine hémiplégique survient habituellement entre l’âge de 10 et 20 ans. Les crises tendent à se faire moins fréquentes et moins virulentes avec l’âge. Elles peuvent être provoquées par des traumatismes crâniens, des infections virales ou un stress émotionnel intense.
Étant donné la grande rareté de la migraine hémiplégique, il y a peu de données sur le traitement optimal de cette maladie.
La migraine rétinienne est un sous-type de migraine avec aura. Elle se caractérise par des perturbations visuelles réversibles à un œil, par exemple des scintillements, des scotomes ou une cécité. Ces symptômes durent généralement de 5 à 60 minutes.
La migraine chronique est caractérisée par une fréquence d’au moins 15 jours de maux de tête par mois pendant plus de 3 mois. Les maux de tête peuvent s’apparenter à des crises migraineuses ou à des céphalées dites de tension, et la douleur peut être d’intensité variable. Cependant, les critères diagnostiques de la migraine chronique incluent 8 jours par mois de crises migraineuses. Ces crises peuvent se présenter avec ou sans aura.
Facteurs de risque pour la migraine chronique
Il est recommandé d’adopter certaines habitudes de vie protectrices afin de réduire les risques de développer la migraine chronique.
Comment la migraine chronique se développe
Chaque année, près de 5 % des personnes ayant des crises migraineuses épisodiques voient leur condition devenir chronique. Dans certains cas, ce processus de chronicisation est réversible : après deux ans de suivi médical, 25 % des patient·es reviennent à une fréquence de crise épisodique.
Si la chronicisation est causée par un facteur qui est traité ou résolu, la fréquence des crises peut s’améliorer.
Plusieurs complications de la migraine ne sont pas des types de migraine à proprement parler, même si on les désigne parfois comme tels :
D’autres noms sont associés à des symptômes ou des déclencheurs de la migraine, comme la migraine vestibulaire ou la migraine hormonale ou menstruelle.
Le status migraineux est aussi appelé migraine réfractaire. Il dure plus de 72 heures et présente des effets invalidants. En plus de la douleur à la tête, on peut éprouver une faiblesse due à la déshydratation, car on est incapable de boire suffisamment pendant l’épisode de crise.
La status migraineux peut être confondu avec la céphalée médicamenteuse, qui survient lors d’une surutilisation de certains médicaments pour traiter la migraine et les maux de tête.
La migraine vestibulaire englobe les symptômes généraux de la migraine, en plus de vertiges ou d’étourdissements. Ces symptômes peuvent survenir lors des crises de migraine, mais aussi parfois de manière indépendante.
Un vertige est une impression de mouvement. Il peut se produire spontanément, comme lorsqu’une personne est simplement assise et qu’elle commence à sentir un tournoiement. Le vertige peut aussi se produire au moment de changer de position, comme en pivotant la tête sur un côté ou encore en se retournant ou en se redressant dans le lit. Dans certains cas, les vertiges ou les étourdissements peuvent être déclenchés par des stimulations visuelles, en regardant un schéma particulier.
Les symptômes vestibulaires peuvent durer entre 5 minutes et 72 heures et sont couramment accompagnés de nausées.
Il est important de discuter avec votre médecin des symptômes vestibulaires puisque d’autres maladies provoquent ce type de symptômes, par exemple :
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