Neuroplasticité
et migraine

Les changements du cerveau qui mènent à la sensibilisation centrale peuvent être réversibles. Voici différentes stratégies pour stimuler des changements neuroplastiques qui permettent de retrouver un seuil de déclenchement de crise plus adéquat, et ainsi, améliorer la condition migraineuse. Ces stratégies contribuent à une meilleure gestion du stress, ce qui est également bénéfique lorsqu’on souhaite traiter la sensibilisation centrale.

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Ce type de thérapie est offert par un·e professionnel·le qualifié·e. Il peut aider les personnes qui vivent avec la migraine à apprendre de nouveaux modèles de pensée et de comportement. Vous pourriez par exemple approfondir ce que représente la migraine pour vous, la façon dont vous y réagissez et comment vous pourriez l’aborder autrement.
• Thérapies d’acceptation et d’engagement (ACT) : Cette forme d’intervention mise sur l’acceptation et la pleine conscience, ainsi que sur l’engagement et les changements comportementaux. Elle explore entre autres l’aspect émotionnel de la douleur, le lâcher-prise envers ce qui ne peut pas être contrôlé, la distanciation par rapport à nos pensées non aidantes, l’exploration de ses valeurs profondes, la compassion envers soi-même et l’engagement dans le quotidien selon ses capacités. 
• Méditation et pleine conscience : La pleine conscience propose de centrer son attention sur le moment présent, sans jugement. Les méditant·es expérimenté·es tendent à avoir une diminution d’activité cérébrale dans les régions du cerveau impliquées dans l’expérience de la douleur. Une étude a observé une diminution d’activité neuronale après seulement 4 jours de méditation ! Il est même possible de méditer en pleine conscience sur sa douleur. Il peut sembler contre-intuitif de focaliser son attention sur la douleur alors qu’on voudrait seulement l’oublier, la faire disparaître… Allez-y en mode exploratoire : pouvez-vous dessiner les contours de votre douleur ? a-t-elle une température, une couleur ? est-elle mouvante, fluctuante ? Vous pourriez être surpris·e des résultats !

L’activité physique d’intensité modérée, pratiquée régulièrement, diminue l’activation des neurones responsables du message de douleur. La recherche montre également que l’exercice aérobique contribue à la création de nouveaux neurones qui jouent un rôle dans la neuroplasticité. Une activité physique est considérée d’intensité modérée lorsqu’elle sollicite 70% de la capacité cardiaque de l’individu, et qu’elle génère un essoufflement qui permet encore de parler. Pour en tirer profit, il est important que l’activité physique soit perçue comme agréable. 

Cette stratégie est très efficace pour les personnes qui ont tendance à accorder une attention excessive à la douleur, par exemple, en entretenant des pensées catastrophiques en lien avec la douleur. La distraction consiste à vous engager dans une activité qui vous change les idées, qui occupe vos pensées à autre chose que la migraine. 

L’exposition à la lumière naturelle et le contact avec la nature favorisent la neuroplasticité et seraient associés à une diminution de la douleur.

Étant donné que la répétition  de la sensation de douleur contribue à la sensibilisation centrale, il est souhaitable de mettre en place des stratégies (pharmacologiques et non pharmacologiques) qui permettent de réduire l’amplification de la douleur : glace, chaleur, appareils d’électrothérapie, automassage, taping, etc.