Mieux vivre avec la migraine
Bien plus qu’un
mal de tête
La migraine est une maladie neurologique complexe. Elle est bien connue pour les maux de tête qu’elle provoque, mais elle peut aussi causer tout un éventail de symptômes.
Durant une crise migraineuse, la plupart des personnes touchées ont des difficultés à travailler et à accomplir des tâches quotidiennes. En dehors des crises, ces personnes sont habituellement capables de fonctionner de façon normale.
La migraine affecte :
8 %
de la population québécoise de 12 ans et plus
2 à 3
fois plus de femmes que d’hommes
Tout âge
Enfants, adolescent·es, adultes et personnes âgées
50 %
La recherche révèle que près de 50% des personnes qui vivent avec des maux de tête fréquents et/ou sévères ne consultent pas de professionnel·les de la santé à ce sujet. L’absence de diagnostic fait en sorte que ces personnes n’ont pas accès à la médication appropriée pour traiter leurs symptômes. Il est donc important d’obtenir un diagnostic.
Symptômes
et critères diagnostiques
La migraine est un type de céphalée primaire, c’est-à-dire qu’elle n’est pas causée par une maladie autre, une blessure ou un accident.
Pour diagnostiquer la migraine, il faut observer durant 2 éléments durant au moins 5 crises différentes.
01
Une douleur qui présente au moins 2 des caractéristiques suivantes :
- Unilatérale (un seul côté de la tête)
- Pulsatile (comme des coups répétés)
- Intensité modérée à sévère
- Aggravée par l’activité physique
02
Au moins une des caractéristiques suivantes :
- Nausée et/ou vomissements
- Intolérance à la lumière ou au bruit
Autres signes
et symptômes
Une crise migraineuse peut durer entre 4 et 72 heures. Elle peut être accompagnée de certains symptômes.
- Étourdissements;
- Sensibilité au toucher (allodynie);
- Sensibilité aux odeurs;
- Picotements ou engourdissement aux extrémités ou au visage.
Il peut arriver que la douleur soit localisée des deux côtés de la tête, ou encore qu’on ne ressente aucune douleur durant une crise.
Fréquence des crises
Il est important d’observer et de noter la fréquence et l’intensité des crises de migraine dans un calendrier de migraine. En effet, c’est entre autres la fréquence mensuelle de crises qui détermine quels types de traitements on pourra utiliser.
Migraine
épisodique
Moins de 8 crises par mois
Migraine épisodique à
haute fréquence
8 à 14 crises par mois
Migraine
chronique
15 jours ou plus de maux de tête par mois
Le terme « migraine chronique » peut porter à confusion. Il est important de se rappeler que la migraine est une maladie chronique (peu importe la fréquence des crises), au même titre que le diabète ou l’épilepsie, par exemple. En effet, la plupart des personnes touchées auront des crises migraineuses toute leur vie et la fréquence de ces crises variera au fil des ans. Toutefois, le terme « migraine chronique » est couramment utilisé dans le milieu médical pour désigner une fréquence de crises très élevée.
Les phases
d’une crise de migraine
01Prodrome |
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La phase prodromique survient chez environ 1 personne sur 3. Elle peut débuter de quelques heures à deux jours avant la phase de douleur. Exemples de symptômes prodromiques :
Identifier et comprendre ces signes précurseurs peut aider à anticiper une crise migraineuse et, dans certains cas, à en atténuer la sévérité grâce à une intervention précoce. |
02Aura |
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Environ 25 % des patient·es expérimentent une perturbation sensorielle appelée aura. En général, l’aura dure moins d’une heure et précède le mal de tête. L’aura peut se manifester de différentes façons. Symptômes visuels
Symptômes sensitifs
Troubles de la parole et du langage
Il existe également d’autres types d’auras, bien qu’ils soient plus rares. L'aura est essentiellement un signal d'alarme indiquant que la phase de douleur de la migraine est imminente. Les traitements de crise sont souvent plus efficaces lorsqu’on les prend dès que l’aura se termine. |
03Douleur |
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Aussi appelée phase aigüe. C'est la phase la plus intense et la plus douloureuse de la crise de migraine. La douleur est souvent décrite comme pulsatile ou battante, généralement d'un seul côté de la tête, mais elle peut aussi affecter les deux côtés. Cette phase peut durer de 4 à 72 heures si elle n’est pas traitée. La douleur peut être accompagnée par différents symptômes :
La phase de douleur peut être invalidante. La plupart du temps, les personnes touchées doivent s'isoler dans un environnement sombre et calme jusqu'à ce que la douleur diminue. |
04Résolution |
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La plupart des crises de migraine s’estompent graduellement. Certaines cessent subitement. La résolution de la crise peut être accompagnée de plusieurs symptômes :
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05Postdrome |
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Après la phase de douleur, la majorité des personnes éprouvent une phase postdromique. Elle peut durer de quelques heures à une journée. Elle ressemble souvent à un lendemain de veille ou une gueule de bois. Les symptômes postdromiques peuvent inclure :
Bien que la douleur intense de la migraine ait disparu, cette phase peut encore affecter les activités quotidiennes de manière significative. |
06Phase interictale |
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La phase interictale fait référence à l’intervalle entre deux crises migraineuses, soit le retour à un état relativement « normal ». Durant cette période, les personnes qui vivent avec la migraine présentent parfois des symptômes résiduels. De plus, plusieurs personnes redoutent déjà le déclenchement de la prochaine crise, ce qui peut entraîner des symptômes d’anxiété et de dépression. |
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